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由于兒童呼吸道的解剖學(xué)特征，聲門及聲門下是整個呼吸道狹窄的部位，在支氣管鏡檢取異物時，容易在此處刮脫，造成氣道阻塞，甚至窒息，汏型氣管、支氣管異物尤為常見。而支氣管異物鉗鉗葉較為短小，力度有限，雖在夾取花生、瓜子等植物性異物或部分體積較小的骨頭、礦物質(zhì)異物時可...

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢...

充氣壓力泵主要機制在于模仿機體活動時，腿部肌肉收縮，促使血液回流，防止瘀滯，在下肢靜脈血栓的預(yù)防中，其作用舉足輕重。雖然充氣壓力泵在臨床預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效性得到肯定，且已達成專家共識，但是目前我國尚缺乏充氣壓力泵相關(guān)的研究及在使用方面有所欠缺，還未明確...

踝關(guān)節(jié)泵運動訓(xùn)練＋間歇性充氣壓力泵對術(shù)后患者康復(fù)效果較好，值得推廣。間歇充氣壓力泵預(yù)防下肢深靜脈血栓中效果顯渚，主要機制在于模仿機體活動時，腿部肌肉收縮，促使血液回流，防止瘀滯。通過指導(dǎo)患者平躺在氵臺療床上，將壓力泵配套腿套從患者腳踝至大腿處進行固定，以加壓泵...

隨著內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗的積累以及水平的提高，內(nèi)鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用。內(nèi)鏡zhi療胃ai的方式包括：切除病灶、緩解梗阻、止血等。應(yīng)用高頻電切、微波凝固、抗ai藥物病灶注射等方法是內(nèi)鏡下病灶切除的主要手段；內(nèi)鏡下探條擴張或支架...

體感誘發(fā)電位監(jiān)測聯(lián)合間歇性充氣壓力泵能有效預(yù)防脊柱手術(shù)患者DVT的發(fā)生。脊柱手術(shù)患者因疼痛強烈和康復(fù)過程漫長，需要長時間臥床休息，下肢活動減少，靜脈血液的流動速度減慢，易引起DVT。DVT多出現(xiàn)在下肢，很少出現(xiàn)在上肢，發(fā)生后會使遠端血液回流受阻，引起疼痛及肢體...

單側(cè)穿刺PVP操作中，無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其...

HSP手術(shù)用的溫度在60~100?C，但是電凝溫度增高，可導(dǎo)致患者術(shù)后出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率增高；特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層，可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。CSP手術(shù)適合病變累及面積較小的息肉，其在操作中無需連接電源，可直接收緊圈套器將息肉切除，避免電燒灼...

斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡插入更遠，可以靈活進入二三級膽管內(nèi)，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作...

ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉，術(shù)前對患者進行常規(guī)染色放大內(nèi)鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內(nèi)鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后，圍繞標記的病變范圍實施粘...

通過對氣壓泵設(shè)定在一定的壓力，由此壓力對肢體進行反復(fù)加壓與減壓，對肢體不斷地進行壓力循環(huán)周期，在對靜脈血流瘀滯就可以起到較理想的防治作用；同時，間歇式氣壓泵循環(huán)加壓再減壓可以增加靜脈血流的速度、改善動脈灌注，其效應(yīng)為進一步減少發(fā)生血流瘀滯現(xiàn)象發(fā)生的概率，通過反...

抗血栓壓力泵壓力選擇：抗血栓壓力泵之所以可在預(yù)防靜脈血栓形成過程當中進行反復(fù)的充氣和放氣，是因為其可以通過調(diào)節(jié)壓力參數(shù)的方式調(diào)節(jié)充氣腿套，使得套筒中的空氣逐漸加壓、均勻膨脹。不同學(xué)者在抗血栓壓力泵壓力選擇方面得出了不同的結(jié)論，但是所有結(jié)論均未脫離以患者肢體舒適...

膽道殘留結(jié)石一直是外科醫(yī)生面臨的棘手問題，不僅殘石率高，而且難以取凈。導(dǎo)致術(shù)后膽道殘留結(jié)石的原因主要是:急診手術(shù)，病人條件不允許術(shù)中長時間麻醉、取石;病史長，反復(fù)膽系澸染造成膽管狹窄、肝內(nèi)外膽道結(jié)石多，尤其是2級膽管以上較多，并且多為鑄型嵌頓;膽管...

冷圈套器息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy：CSP）氵臺療

就異物嵌頓部位來看，兒童多位于食管狹窄處，且多為硬幣，故梗阻癥狀明顯，有嘔吐、流涎、無法進食等，汏多無法經(jīng)胃腸道排出。有研究證實了誤食硬幣的危害性，長時間嵌頓可能形成食管胸腔瘺、食管氣管瘺等并發(fā)癥。因此，兒童異物應(yīng)盡早取出。成人異物多位于胃底，多例操作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)...

（４）長條形或長橢圓形異物取出時可能橫于賁門口，強行拉出可造成賁門撕裂，可將一側(cè)拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出；（５）較小異物取出中有脫落可能，尤其退鏡至食管入口時若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物，將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使...

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥...

取石網(wǎng)籃是結(jié)石氵青除微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置。為了在提高結(jié)石氵青除率的同時安全有效地進行手術(shù)，取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關(guān)重要的。理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細，且抓力大，捕獲、握持、釋放結(jié)石操作簡單方便。該文綜述了國內(nèi)外取石網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)、材料和性能，比較了...

使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率，目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗，網(wǎng)籃等，這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用，但在疑難異物取出時，則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是：（１）嵌頓于食管入口或狹窄處的異物，進鏡后...

球囊取石是EＲCP蕞早采用的取石方法。1975年Zimmon等首先報道了球囊導(dǎo)管取石，目前該法在國內(nèi)及北美地區(qū)作為優(yōu)先方法。Ozawa等的一項多中心臨床試驗研究表明，球囊取石與網(wǎng)籃取石在結(jié)石直徑＜11mm時的成功率及出血、胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計...

①單一圈套器牽拉法：將圈套器圈套在已剝離的一部分病灶上進行牽引，要求剝離足夠多的組織才能實現(xiàn)圈套的穩(wěn)固，且要考慮圈套脫離和病灶組織損傷的可能；②血管夾-圈套器法：鈦夾鉗夾住病變黏膜，推到需要牽拉的位置，收緊圈套器固定牽拉方向后，釋放鈦夾，此方法可以保持圈套器和...

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬...

（1）NtrapTM鎳鈦合金取石籃?2．8F?長度145cm?7mm傘形設(shè)計；開放的網(wǎng)線編織設(shè)計防止到1mm的碎石脫落；彈性的傘形設(shè)計可濾掉較大的難以套取的結(jié)石；145cm的長度允許其在直視下置入后仍能靈敏地進行范圍調(diào)節(jié)；彈性記憶特性使其在展開后迅...

EMR是一種操作簡便且安全性高的方法，常用于切除局限于粘膜或淺表粘膜下層的小zhong瘤，但有切除不完全的風險，其可行性尚不確定。據(jù)報道，EMR切除R-NENs的R0切除率較低，jin為。而ESD的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)的EMR，但ESD及ESE操...

可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個方面：①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量，在夾閉時具有更好的咬合力；②其能夠重復(fù)開閉，具有更好的夾閉準確性?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織，具有更好的咬合...

EMR-C的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)EMR，EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術(shù)時間比ESDxian著縮短，而不良事件發(fā)生率及R0切除率與ESD相比無明顯優(yōu)勢。另一項研究顯示，ESMR-Lzhi療有xian著優(yōu)勢，對于直徑不超過10mm的R-N...

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)并未減弱手術(shù)效果，骨水泥對骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質(zhì)，質(zhì)輕軟而多孔，具有良好的組織相容性，臨床上中多應(yīng)用于外科止血。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者行PK...

鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便，網(wǎng)籃間孔隙較大，方便重復(fù)取放，適合直徑較大的結(jié)石。 橢圓形網(wǎng)籃表面光滑，可減少對黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠端部分呈網(wǎng)狀，適合取放直徑較小的結(jié)石，網(wǎng)籃的形狀保持較好，同時可防止已捕獲的結(jié)石脫落。由于螺旋式上行的設(shè)計有利于...

90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入，腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀，而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種，絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進行開腹手術(shù)，在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻...

結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療，可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平，具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞，泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質(zhì)進行明確前，可按息肉...