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跟腱斷裂：運(yùn)動(dòng)愛好者的警惕信號(hào)
跟腱是連接小腿肌肉與跟骨的關(guān)鍵肌腱，負(fù)責(zé)跳躍、蹬地等動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)中承受巨大負(fù)荷，易發(fā)生斷裂。
風(fēng)險(xiǎn)因素：
1. 慢性勞損：突然增加運(yùn)動(dòng)量、長期重復(fù)動(dòng)作、未愈的跟腱炎導(dǎo)致肌腱退變。
2. 急性外力：熱身不足、錯(cuò)誤動(dòng)作（如急停變向、落地不穩(wěn)）使肌腱瞬間超負(fù)荷。
3. 個(gè)體與環(huán)境：30-50歲男性風(fēng)險(xiǎn)高；鞋具不當(dāng)（薄底、高跟、磨損嚴(yán)重）；糖尿病、甲狀腺疾病影響肌腱健康。
警惕信號(hào)：
· 急性斷裂（危險(xiǎn)）：運(yùn)動(dòng)中跟部突發(fā)“啪”聲或“被踢感”，劇痛；無法踮腳或站立；跟腱處可摸到凹陷，腫脹壓痛。
· 慢性損傷（預(yù)警）：運(yùn)動(dòng)后跟部隱痛、僵硬；提踵（踮腳）疼痛；按壓有輕微腫脹或增厚。
緊急處理：
1. 立即停止運(yùn)動(dòng)，避免按摩或活動(dòng)傷處。
2. 簡易固定踝關(guān)節(jié)于自然下垂位（輕度跖屈）。
3. 自查：受傷側(cè)無法單腳踮起；他人協(xié)助Thompson試驗(yàn)（俯臥屈膝擠壓小腿，傷腳無跖屈反應(yīng)）。
4. 48小時(shí)內(nèi)必須就醫(yī)確診（超聲/MRI）。
診療與康復(fù)：
· 診療：完全斷裂（尤其運(yùn)動(dòng)需求高者）優(yōu)先手術(shù)縫合，降低再斷裂風(fēng)險(xiǎn)；部分?jǐn)嗔鸦蚶夏昊颊呖蓢L試保守固定（石膏/支具6-8周）。
· 康復(fù)（關(guān)鍵）：
o 0-8周（固定期）：腳趾活動(dòng)、直腿抬高防萎縮，后逐步踝關(guān)節(jié)屈伸。
o 8-12周（肌力期）：提踵（雙足到單足）、平衡訓(xùn)練增強(qiáng)力量。
o 3-6個(gè)月（適應(yīng)期）：逐步恢復(fù)慢跑、跳躍，經(jīng)評估后重返運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防要點(diǎn)：
1. 熱身與拉伸：運(yùn)動(dòng)前動(dòng)態(tài)熱身活動(dòng)小腿；運(yùn)動(dòng)后靜態(tài)拉伸跟腱。
2. 循序漸進(jìn)：每周運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增幅≤10%，避免連續(xù)高度跑跳，穿插低沖擊運(yùn)動(dòng)。
3. 強(qiáng)化肌肉：定期做提踵訓(xùn)練（尤其離心控制緩慢放下）增強(qiáng)小腿肌力。
4. 細(xì)節(jié)管理：穿緩沖支撐好的運(yùn)動(dòng)鞋；控制體重；跟部疼痛立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，未緩解需就醫(yī)。
總結(jié)：運(yùn)動(dòng)中突發(fā)跟部異響伴踮腳無力，需立即停動(dòng)就醫(yī)。科學(xué)熱身、合理訓(xùn)練、強(qiáng)化肌肉是預(yù)防關(guān)鍵。
廣州中興運(yùn)動(dòng)損傷專科醫(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級(jí)?？漆t(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運(yùn)動(dòng)功能評估與康復(fù)有機(jī)融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。
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